Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта


Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНИИ

Факторы риска эссенциальной (первичной) гипертонии

ГИПЕРТОНИЯ – Лечение в Москве и за рубежом - Рopmed.ru – 2008

Нормальное артериальное давление создается при сокращении левого желудочка сердца, когда кровь выбрасывается в аорту и продвигается в более мелкие артерии. Величина этого давления зависит также от объема крови в сосудах и от степени напряжения стенок артерий и тонуса самых мелких артерий - артериол. Артериальная гипертония (артериальная гипертензия) - это повышение гидростатического давления крови в артериях большого круга кровообращения. Гипертониия (артериальная гипертензия) - самый распространенный во всем мире синдром.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90. Если эти цифры выше – возникает гипертония. Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. Сейчас в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения используется термин артериальная гипертензия (АГ) или артериальная гипертония.

Выделяют:

  • эссенциальную или первичную гипертонию , на ее долю приходится около 75% заболевания;
  • симптоматическую гипертонию или вторичную, которая возникает при заболеваниях почек, эндокринных и других заболеваниях.

Эссенциальная гипертония – это наиболее часто встречающийся вид гипертензии. Он составляет до 95% всех видов артериальной гипертензии. Причины эссенциальной гипертонии многообразны, то есть на ее возникновение влияют многие факторы.

Вторичная гипертония составляет всего 5% от всех случаев гипертензии. Причиной вторичной гипертензии обычно служит конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и других).

    Факторы риска эссенциальной гипертонии

    Как уже сказано, эссенциальная гипертония – наиболее частый вид гипертензии, хотя его причина выявляется не всегда. Тем не менее, у людей с этим видом гипертонии определены некоторые характерные взаимосвязи.

    К примеру, эссенциальная гипертензия развивается только в группах с высоким потреблением соли, более 5,8 г в сутки. Фактически, в некоторых случаях чрезмерный прием соли может быть важным фактором риска. Например, чрезмерное употребление соли может повышать риск артериальной гипертонии у пожилых, африканцев, людей, страдающих ожирением, генетической предрасположенностью и почечной недостаточностью.

    • Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертонии. Однако гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, пока что не обнаружены. В настоящее время ученые исследуют генетические факторы, которые поражают ренин-ангиотензиновую систему – ту самую, которая участвует в синтезе ренина, биологически активного вещества, повышающего АД. Она находится в почках. Примерно 30% случаев эссенциальной гипертонии связано с генетическими факторами. Например, в США частота заболевания эссенциальной гипертонией выше среди афроамериканцев, чем среди азиатов или европейцев. Кроме того, риск заболеть артериальной гипертензией выше у людей, имеющих одного или обоих родителей, страдающих гипертензией. Очень редко к гипертонии может привести генетическое заболевание со стороны надпочечников.
    • У большого числа больных с эссенциальной гипертонией имеется патология артерий: отмечается повышение резистентности (то есть утрата эластичности) самых мелких артерий – артериол. Артериолы далее переходят в капилляры. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Однако причина такого изменения со стороны артериол неизвестна. Отмечено, что такое изменения характерно для лиц с эссенциальной гипертензией, связанной с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определенную роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем.
    • Ожирение так же является фактором риска эссенциальной гипертонии.. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. В США, к примеру, две трети случаев артериальной гипертензии может быть отнесено к ожирению. Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25.
    • Натрий играет важную роль в возникновении гипертензии. Примерно треть случаев эссенциальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм натрия. Это связано с тем, что натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению АД.
    • Ренин – это биологически активное вещество, вырабатываемое юкстагломерулярным аппаратом почек. Его эффект связан с повышением тонуса артерий, что вызывает повышение артериального давления. Эссенциальная гипертония может быть как с высоким содержанием ренина, так и с низким. К примеру, у афроамериканцев характерно низкий уровень ренина при эссенциальной гипертонии, поэтому в лечении гипертензии у них более эффективны мочегонные препараты.
    • Сахарный диабет. Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови и способствует ее переходу в клетки. Кроме того, этот гормон обладает некоторым сосудорасширяющими свойствами. В норме инсулин может стимулировать симпатическую активность, не приводя при этом к повышению артериального давления. Однако в более тяжелых случаях, например, при сахарном диабете стимулирующая симпатическая активность может превышать сосудорасширяющий эффект инсулина.
    • Храп. Отмечено, что храп также может быть риском эссенциальной гипертонии.
    • Возраст. Это также довольно частый фактор риска. С возрастом в стенках сосудов отмечается увеличение количества коллагеновых волокон. В результате стенка артерий утолщается, они теряют свою эластичность, а также уменьшается диаметр их просвета.

    КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА в БЕРЛИНЕ - Германия

    ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ – Германия

    КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ - МЦ IMedical

    КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА - МОСКВА

    КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА - МОСКВА

    Куда можно обратиться с этой проблемой?

    ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

    ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



    © Copyright, PopMed.ru - 2004-2017 Все права защищены.