ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

Опасные осложнения гипертонического криза

ГИПЕРТОНИЯ – Лечение в Москве и за рубежом - Рopmed.ru – 2008

Гипертонический криз – это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до весьма высоких значений), которое проявляется определенными симптомами со стороны, прежде всего, нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов.

В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар.

Гипертонический криз не имеет характерных цифр АД. Для кого-то криз – это резкое повышение АД даже до 130 мм рт.ст., а для кого-то – лишь при повышении до 200 мм рт.ст и более. Гипертонический криз – это состояние, при котором отмечается резкое повышение АД, сопровождающееся комплексом проявлений со стороны центральной нервной системы, а также других органов.

Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также если больной, страдающий гипертонией, по какой-то причине перестал принимать лекарства. В некоторых случаях гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии у человека, который не знал об этом заболевании.

Основными проявлениями гипертонического криза являются:

Резкая головная боль, главным образом в области затылка, нередко с ощущением пульсации в висках
Нарушение зрения в виде мелькания мурашек перед глазами, а иногда и частичного выпадения полей зрения. Это связано в основном с нарушением кровотока в сетчатке глаза и зрительном нерве
Тошнота, а иногда и рвота, которая не облегчает состояния больного
Эмоциональное возбуждение
Покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица
Иногда сжимающие боли за грудиной
Одышка, связанная с усилением нагрузки на левый желудочек сердца
Иногда судороги

В более тяжелых случаях может отмечаться очаговая симптоматика нарушения мозгового кровообращения.

Опасные осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз – это не просто внезапное резкое повышение АД, которое сопровождается головной болью. Гипертонический криз имеет риск различных осложнений со стороны многих систем и органов.

Нарушения со стороны центральной нервной системы в виде помрачения сознания или комы (энцефалопатия)

Кровоизлияние в головной мозг

Сердечная недостаточность

Стенокардия

Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка)

Инфаркт миокарда

Аневризма

Эклампсия (отмечается во время беременности)

К счастью, гипертонический криз встречается не так часто, и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии.

Экстренная помощь при гипертоническом кризе

Считается, что в час необходимо снижать артериальное давление не более, чем на 10 мм рт.ст. Цель лечения гипертонического криза – это снижение артериального давления до прежнего уровня. Стоит отметить, что такое снижение должно проводиться плавно и медленно, так как при резком снижении АД может отмечаться коллапс.

Коллапс – это состояние резкого снижение АД, сопровождающееся потерей сознания и другими последствиями.

Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, которые используются в лечении гипертонии. В основном лечением гипертонического криза занимаются врачи скорой помощи, но иногда и врачи общей практики, либо любой другой специальности, кто оказался поблизости к больному.

В некоторых случаях лечение гипертонического криза проводится и без участия врача, когда сам больной (или его близкие, члены семьи) уже знает, какой препарат поможет ему быстрее и эффективнее. Выбор же препарата первой помощи чаще всего зависит от предпочтений врача, оснащенности медикаментами и т.д.

Среди препаратов, которые применяются для лечения гипертонического криза можно отметить следующие группы:

Ингибиторы АПФ	Эти препараты применяются в основном для лечения артериальной гипертонии, но могут также и использоваться при кризе. Чаще всего эти препараты применяются в виде таблеток, которые при кризе рассасывают (то есть таблетку кладут под язык). Одним из таких препаратов является энам или энап
Бетаблокаторы	Эти препараты блокируют бета-адренорецепторы в стенок артерий, а также сердца, в результате чего происходит расширение просвета артерий и урежение сердцебиения. К этим препаратам относится анаприлин, метопролол, атенолол, индерал, обзидан, лабетолол
Клофелин	Этот препарат зачастую считается классическим для лечения гипертонического криза. Отметим, что он является довольно мощным гипотензивным препаратом, поэтому применяться должен с осторожностью. Дело в том, что клофелин может вызвать резкое снижение АД вплоть до коллапса. Поэтому клофелин следует принимать только в положении больного лежа и после принятия нужен постельный режим. Клофелин так же принимается в виде таблетки под язык. Существует и внутривенная форма клофелина
Препараты миорелаксирующего действия	Эти препараты расслабляют гладкие мышцы артерий, в результате чего просвет их расширяется и АД снижается. К таким препаратам относится дибазол, который часто применяется в сочетании с другим препаратом схожего действия - папаверином
Блокаторы кальциевых каналов	Эти препараты также применяются как для лечения артериальной гипертонии, так и для лечения аритмий сердца, а также при стенокардии. К этим препаратам относятся верапамил, изоптин и др.
Диуретики	Эти препараты также эффективно применяются при лечении гипертонического криза. Для этой цели используют обычно петлевые диуретики, эффект которых наступает быстро. Среди них можно отметить лазикс (фуросемид).
Нитраты	Эти препараты широко применяются для лечения ишемической болезни сердца. Их эффект направлен на расширение просвета артерий. Среди нитратов, которые используются при гипертоническом кризе, можно отметить нитропруссид натрия (ниприд, нанипрус), который вводится в виде внутривенной инфузии

Вы заметили, что практически все препараты при гипертоническом кризе применяются либо внутривенно, либо в виде таблеток для рассасывания во рту. Это связано с тем, что:

При гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно

Пероральные препараты всасываются из ЖКТ довольно медленно, кроме того, при кризе отмечается сужение мелких артерий, в т.ч. и артерий кишечника, по которым лекарство должно всосаться в кровоток

При т.н. трансбуккальном приеме препарата (когда он рассасывается в ротовой полости и всасывается через слизистую оболочку рта), он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступают в общий кровоток

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА в БЕРЛИНЕ - Германия

ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ – Германия

КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ - МЦ IMedical

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА - МОСКВА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА - МОСКВА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!