Операция аорто-коронарного шунтирования

Немецкая Кардиологическая Клиника в Берлине

Кардиохирургия - PopMed - 2008

Операция аорто-коронарное шунтирование длится в среднем 3 - 4 ч. На рис. 1 показан проф. Хетцер во время операции аорто-коронарного шунтирования.

Операция Аорто-коронарное шунтирование: Проф. Р. Хетцер подготавливает венозный шунт для аорто-коронарного шунтирования

Рис. 1. Один из важных моментов во время операции аорто-коронарное шунтирование. Проф. Р. Хетцер подготавливает венозный шунт для аорто-коронарного шунтирования

Операция аорто-коронарное шунтирование проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения (рис. 2 и 3). В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце (рис. 4 и 5). Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции (замена или реконструкция одного из клапанов, удаление аневризмы и т. д.).

Аорто-коронарное шунтирование: Наложение анастомоза между внутренней грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии. Сердце остановлено, больной находится на аппарате искусственного кровообращения

Рис. 2. Наложение анастомоза между внутренней грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии. Сердце остановлено, больной находится на аппарате искусственного кровообращения

Аорто-коронарное шунтирование: Анастомоз между внутренней грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии готов. Хорошо видно улучшенное кровоснабжение передней стенки левого желудочка после снятия зажима с внутренней грудной артерии

Рис. 3. Анастомоз между внутренней грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии готов. Хорошо видно улучшенное кровоснабжение передней стенки левого желудочка после снятия зажима с внутренней грудной артерии

Аорто-коронарное шунтирование: Наложение анастомоза на бьющемся сердце между левой грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии с помощью специального стабилизатора

Рис. 4. Наложение анастомоза на бьющемся сердце между левой грудной артерией и передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии с помощью специального стабилизатора. Бьющееся сердце удерживается в приподнятом и немного повёрнутом положении с помощью присоски, которая фиксируется в удобном для хирурга положении. Аппарат искусственного кровообращения не подключен

Аорто-коронарное шунтирование: Наложение анастомоза на бьющемся сердце между венозным шунтом и одним из сосудов отходящих от огибающей ветви левой коронарной артерии

Рис. 5. Наложение анастомоза на бьющемся сердце между венозным шунтом и одним из сосудов отходящих от огибающей ветви левой коронарной артерии

Аорто-коронарное шунтирование: Эндоскопический способ забора вены из ноги. Хорошо виден маленький разрез в области колена, через который с помощью эндоскопа препарируется вена для аорто-коронарного шунтирования

Рис. 6. Эндоскопический способ забора вены из ноги. Хорошо виден маленький разрез в области колена, через который с помощью эндоскопа препарируется вена для аорто-коронарного шунтирования

Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате закупорки одного или нескольких коронарных сосудов в большинстве случаев приводит к инфаркту миокарда. При остром инфаркте нарушается сократительная функция миокарда и нередки такие осложнения, как нарушения сердечного ритма, нарушение функции митрального клапана, фибрилляция желудочков. В зависимости от размера инфаркта и тяжести возникших осложнений может наступить внезапная смерть. При острой закупорке сосудов восстановление кровоснабжения поражённого участка миокарда в течение первых четырёх часов значительно уменьшает размер некроза, снижает риск дальнейших осложнений и смертность после инфаркта. Восстановление проходимости сосудов достигается с помощью баллоной ангиопластики с имплантацией стентов или, при наличии такой возможности, срочным шунтированием пораженного сосуда. Операция аорто-коронарное шунтирование проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения.

В нашей клинике представлен весь спектр современных методов диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Тесное сотрудничество хирургов и кардиологов, работающих в нашем центре обеспечивает современную, быструю и эффективную диагностику и оптимальный выбор метода операции. Диагностические процедуры занимают от одного до двух дней и, по желанию, могут проводиться амбулаторно. После операции аорто-коронарное шунтирование больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии, после чего он переводится в обычное отделение, где проходит курс послеоперационного лечения и восстановления.

Современная и, что очень важно, своевременная диагностика и лечение ишемической болезни сердца при появлении ещё только первых симптомов заболевания приводят к значительному снижению риска острого инфаркта миокарда с его часто необратимыми последствиями, а также повышают качество и продолжительность жизни.

Кардиология и кардиохирургия - организация лечения в Немецком Кардиологическом Центре – Берлин, Германия

Справки по телефонам:

7 (925) 436-28-38

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!