Медицина для всех — ПОПулярная МЕДицина
НомеЗапрос на лечениеСотрудничествоРекламаКарта сайта


Лечение - популярные клиники и медицинские центры в Москве и за рубежом


кардиохирургия в Израиле - popmed.ru

Операции на клапанах сердца в Израиле

Современные операции на клапанах сердца в Израиле

Хирургия клапанов сердца – одно из ведущих направлений кардиохирургии Израиля. Это связано с большим распространением патологических изменений клапанов, приводящих к выраженным нарушениям кровообращения. Клапаны могут страдать под действием атеросклеротического процесса, инфекции, воспаления, обсеменения злокачественными клетками при онкологических заболеваниях, а также иметь врожденные пороки. Но с чем бы ни было связано повреждение клапанного аппарата, это вызывает его:

· недостаточность, когда створки неплотно смыкаются в той фазе работы сердца, когда должны плотно соединяться и не пропускать кровь;

· стеноз, когда просвет клапана сужен и не в состоянии пропускать нормальный объем крови.

Спектр хирургических операций для восстановления функции клапана в клиниках Израиля чрезвычайно широк. Это хирургическая коррекция стеноза и недостаточности клапанов:

· митрального;

· аортального;

· трикуспидального;

· легочной артерии.

Коррекция может быть выполнена двумя способами:

· реконструктивная пластика клапана с целью восстановления функций естественных тканей;

· протезирование клапана – замена его искусственной конструкцией.

Еще не так давно единственным вариантом операции на клапанах сердца была открытая операция с широким вскрытием грудной клетки и аппаратом искусственного кровообращения. Она не потеряла актуальности до наших дней и выполняется в кардиоцентрах Израиля всегда, когда лишь такой подход может обеспечить долгосрочный благоприятный результат.

Однако появилось и множество новых методик. Разработаны способы миниинвазивных подходов. Учитывая, что большинство взрослых пациентов, нуждающихся в хирургии клапанов, перешагнуло шестидесятипятилетний рубеж, и среди них немало людей 75-80 лет, открытая операция для многих из них была бы невозможна по состоянию здоровья, и новые техники буквально спасают им жизнь. Так,

· через небольшой межреберный разрез выполняются торакоскопические операции. Видеокамера, введенная в полость грудной клетки, транслирует на монитор картину операционного поля. При этом врач получает возможность обзора при выполнении манипуляций специальными инструментами, предназначенными для таких операций;

· эндоваскулярный – внутрисосудистый – способ стал широко распространяться с развитием интервенционной кардиологии, когда появилась возможность вводить в сосуды катетеры и контролировать их продвижение с помощью рентгеновских установок. Такие катетеры способны доставить средства для пластики клапанов и даже протезы этих клапанов. Одно из последних достижений – чрескожное протезирование аортального клапана бесшовным имплантатом.

Когда встает вопрос о хирургическом лечении клапанов, всегда в первую очередь рассматривается вопрос о пластике. Реконструкция имеет массу преимуществ перед протезированием – это отсутствие инородного тела в организме, а значит, минимальная угроза инфицирования благодаря естественному иммунитету и тромбообразования, поэтому не требуется пожизненного приема антикоагулянтов. Летальность при этом составляет меньше 0,5%, а долгосрочные результаты лучше, чем после протезирования. Однако это возможно лишь в случае отсутствия грубых фиброзных деформаций и выраженного обызвествления. В ходе реконструкции может быть выполнено:

· иссечение патологических участков;

· сшивание створок при их излишнем расхождении;

· увеличение клапанного просвета расширяющимся баллоном;

· укорочение хорд (особых сухожильных струн, соединяющих створки клапана с сердечной мышцей), их пластика с использованием синтетических материалов;

· упрочение фиброзного кольца клапана собственными тканями пациента или подшиванием колец и полуколец индивидуального размера. Они очень разнообразны, бывают жесткими, полужесткими и гибкими, изготовлены из металла, пластика или ткани.

Когда реконструкция невозможна, проводят протезирование клапанов. Существует много модификаций механических клапанов (шариковые, двустворчатые, наклонный диск) и биологических из бычьей сердечной сумки. Последние могут иметь каркас внутри протеза и быть бескаркасными. Выбор модели клапана и варианта его установки – методом открытой или миниинвазивной операции, всегда осуществляется кардиохирургом в интересах больного с учетом множества факторов, среди которых возраст, пол, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, характер нарушений кровообращения, переносимость антикоагулянтов и т. д.

Современное состояние хирургии клапанов сердца в Израиле таково, что абсолютное большинство людей любого, даже преклонного возраста, может получить действенную помощь с благоприятными отдаленными результатами.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!



© Copyright, PopMed.ru - 2004-2017 Все права защищены.