ЭФИ - ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ

Электрофизиологическое исследование сердца при аритмиях

Стенокардия – кардиологическое лечение в Москве, Европе и Израиле - Рopmed.ru - 2008

Целью такого способа исследования является изучение электрофизиологических свойств проводящей системы, миокарда предсердий и желудочков, выявление субстратов аритмии, их локализации и электрофизиологических характеристик, а также контроль лекарственной или нефармакологической терапии.

Электрофизиологическое обследование сердца – один из методов исследования работы сердца при аритмиях, сутью которого является введение катетера в правый желудочек с целью регистрации электрограммы проводящей системы сердца.

Этапы электрофизиологического исследования:

введение в полости сердца гибких зондов (катетеризация)

установка электродов в различных отделах межжелудочковой перегородки

проведение электростимуляции и регистрации электрограммы

Стоит отметить, что применение электрофизиологического исследования возможно и неинвазивным способом. В таком случае имеет место чреспищеводное ЭФИ. Этот вид исследования позволяет провести стимуляцию только левого предсердия. Инвазивный способ электрофизиологического исследования проводится как эндокардиально, так и эпикардиально. При наличии показаний, может быть применен комбинированный способ. Эндокардиальное исследование проводится для диагностических целей, обычно без наркоза и премедикации; эпикардиальное исследование применяют при операциях на открытом сердце.

Как проводится установка электродов:

Для установки электродов в правое предсердие могут использоваться разные доступы - вены как верхних, так и нижних конечностей.
Электрод в коронарный синус обычно вводят через левую подключичную вену.
Прямое введение электрода в левое предсердие редко бывает необходимо, если это не связано с картированием непосредственно левого предсердия или анатомических структур, доступ к которым возможен только через него.

Показания к проведению электрофизиологического исследования:

при наджелудочковой тахикардии

при желудочковой тахиаритмии

при ведении больных с подозреваемой желудочковой аритмией

при подборе фармакотерапии рекуррентной желудочковой аритмии

при выявлении больных, которым показана эндокардиальная резекция или имплантация антитахикардических стимуляторов

при ведении больных, переживших эпизод внезапной сердечной смерти

при ведении больных с нестабильной желудочковой тахикардией

при случаях обмороков неизвестной этиологии

при ведении больных, перенесших инфаркт миокарда

Диагностические возможности при катетеризации сердца:

Лечебные возможности при катетеризации сердца:

измерение давления в полостях сердца
определение важных параметров функции сердца - сердечного выброса и других
получение рентгенологических данных о строении сердца и различных его дефектах
проведение электрофизиологического исследования для распознавания и расшифровки механизма возникновения нарушений ритма и проводимости сердца
проведение ангиографии коронарных артерий сердца при ишемической болезни сердца
распознавание некоторых пороков сердца
взятие биопсии ткани сердца

расширение сосудов сердца при стенокардии
подведение к месту закупорки сосудов препаратов, разрушающих тромб
лечение некоторых врожденных пороков сердца
проведение временной электростимуляции сердца перед установкой постоянного искусственного водителя ритма

Возможные осложнения ЭФИ:

сердечные аритмии,
травма вен или артерий,
снижение кровяного давления,
развитие инфекции,
тромбозы,
приступ стенокардии или развитие инфаркта миокарда.

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА в БЕРЛИНЕ - Германия

ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ – Германия

КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ - МЦ IMedical

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА - МОСКВА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА - МОСКВА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!